“夏季是蚊蟲高發季,外出露營一定要提前做好預防措施。”在陸軍軍醫大學西南醫院皮膚科門診內,該科副主任葛蘭對劉女士說。
“五一”假期,劉女士的兒子大寶在小區玩耍,雙腳被不明昆蟲咬傷后出現紅腫、疼痛難忍,在當地醫院治療3天后未見明顯好轉,雙腳的紅腫面積甚至明顯增大。劉女士趕緊帶大寶來西南醫院。葛蘭診斷孩子患上的是丘疹性蕁麻疹,為他開了地奈德乳膏。經過幾天的治療,孩子的癥狀已明顯緩解。
從春暖花開以來,時有媒體報道被蚊蟲叮咬至重癥的病例。有的蚊蟲大家知道名字,比如近年經常出現的蜱蟲;有時情況卻和大寶一樣,玩耍游樂中不知何時被何種蚊蟲襲擊。每年從當下時節開始,醫院接診的被蚊蟲咬傷的患者數量就明顯增多,其中不少是青少年、幼童。蟲咬性皮炎、丘疹性蕁麻疹是最為常見的疾病。
“丘疹性蕁麻疹、蟲咬性皮炎都屬于過敏性皮膚疾病。”葛蘭介紹,它們的共同病因是被蚊蟲叮咬或接觸某些蚊蟲所導致的皮膚過敏反應。
蟲咬性皮炎主要表現為,被叮咬部位出現紅腫、風團(隆起于皮膚、黏膜表面的水腫性斑塊),往往伴有明顯瘙癢或輕度的麻木、刺痛。
急性蕁麻疹主要表現為,大片分布的風團,伴有明顯瘙癢,一般可在24小時內消退,有時會反復出現。
丘疹性蕁麻疹主要表現為黃豆至硬幣大小的丘疹和凸起的紅色風團,伴有明顯瘙癢,一般不會在24小時內自行消退。
“過敏性皮膚病處置不當或處置不及時,可能使癥狀加重。少部分高敏體質的人還可能發展為全身嚴重過敏反應,甚至危及生命。如果在野外出現過敏性皮膚病,要在準確辨識的基礎上對癥處理。”葛蘭介紹。
此類過敏性皮炎大多有紅斑、瘙癢等癥狀,患者可局部涂抹對癥止癢和抗炎的藥物,如復方薄荷腦軟膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等激素類藥膏。
在條件有限的情況下,也可以用風油精或新鮮薄荷葉涂抹瘙癢處,能起到較好的止癢作用。
如果患有丘疹性蕁麻疹、急性蕁麻疹、血管性水腫、全身泛發且瘙癢明顯的痱子、泛發的夏季皮炎,可以在醫生指導下服用西替利嗪片、依巴斯汀片、氯雷他定片等抗組胺藥物。
關于預防蚊蟲叮咬,西南醫院中醫與風濕免疫科主治醫師肖康做了如下提示:
蟲咬性皮炎和丘疹性蕁麻疹好發于每年的4~10月,夏季出門或者露營必須做好對蚊蟲的防護。外出時建議穿淺色的長褲和襪子,全身遮蓋防護,扎緊褲口、領口和袖口。對草叢、樹下等蚊蟲滋生的地方盡量遠離。
露營時,使用蚊香或噴灑含撲滅司林成分的殺蟲制劑。
以前出現過因蟲咬引起全身過敏反應的人,可以隨身攜帶口服抗組胺藥和止癢抗炎藥膏,以便及時用藥。
深入植被豐富的地方,露營回家后,應及時清洗汗液及黏附在皮膚上的污染物;清潔后,在小腿前側適當涂抹身體乳,可有效預防皮炎的發生。
被蚊蟲叮咬后要避免搔抓,以免繼發感染、抓傷、瘢痕。若病變范圍大、瘙癢嚴重或出現繼發感染跡象時,要及時就醫。
“平時多吃蔬菜,尤其堿性蔬菜。蔬菜中有一些含有蚊子不喜歡的氣味,如含胡蘿卜素的蔬菜及大蒜等。”肖康建議。
胡蘿卜、砂糖橘、木瓜、芒果、南瓜、苦苣等食物富含β-胡蘿卜素。番茄醬、番茄汁、番石榴、西瓜、葡萄柚等富含番茄紅素,也屬于類胡蘿卜素的一種,具有較強的抗氧化能力。
但如果短時間內狂吃,攝入過多的β-胡蘿卜素,會導致“高胡蘿卜素血癥”,把皮膚染黃。但這只是暫時的,對健康也沒有危害。只要停止攝入一周左右就會恢復。多喝水也能加快代謝。